Indien u meer dan 2 jaar ervaring heeft als zelfstandig interimmanager kunt u hier online een aanvraag doen tot lidmaatschap. U dient hiervoor het Algemeen aanvraagformulier voor deelname in de VBIM in te vullen.

    Algemeen aanvraagformulier deelname VBIM

    Voornaam (verplicht)

    tussenvoegsel

    achternaam (verplicht)


    Uw persoonlijke adres

    BSN nummer (verplicht)


    Volledige naam van uw onderneming (verplicht)

    Adres van uw onderneming (verplicht)

    Datum evt. wijziging rechtsvorm of statuten

    Naam van accountant/boekhoud kantoor (verplicht)

    Heeft de onderneming een aansluitnummer bij UWV (zo ja, welk)

    bankrelatie va de onderneming, rekeningnummer


    Zakelijk telefoonnummer (verplicht)

    Privé telefoonnummer

    Mobiele telefoonnummer

    E-mail adres (verplicht)

    Faxnummer

    Geboorteplaats (verplicht)

    Geboortedatum (verplicht)

    Burgelijke staat (verplicht)

    Hoogst genoten opleiding (verplicht)

    Titel

    Samenwerkingsverband met interimmanagers?

    Professionele lidmaatschappen (bijv. ORM, RIM, IM Register, ONRI, NIVRA)

    In bestand opgenomen van interimbureaus? Zo ja, van welke

    Sinds wanneer bent u als zelfstandige gevestigd? (verplicht)

    Gemiddelde jaaromzet onderneming in Euro (verplicht)

    Is er een voorziening voor langdurige afwezigheid getroffen, zo ja welke? (verplicht)

    Heeft u op dit moment een lopende opdracht? Zo ja: waar, functie, omzet, doorlooptijd, via welk bureau? (verplicht)

    Heeft u eerder een bedrijfsaansprakelijkheidsverzekering gehad, zo ja, wanneer enbij welke maatschappij?(verplicht)

    U dient een aantal bescheiden mee te sturen met uw aanvraag

    Kopie geldig paspoort (PDF of JPG formaat) (verplicht)

    Kopie uittreksel KvK, niet ouder dan 3 maanden (PDF formaat) (verplicht)

    Uitgebreid CV (PDF, DOCX of DOC formaat) (verplicht)

    Indien beschikbaar, bedrijfsdocumentatie (PDF, DOCX of DOC formaat)

    Ik ga akkoord met de Deelnemingsvoorwaarden. Tevens ga ik akkoord dat ik een deelnemingsovereenkomst van 1 kalenderjaar met VBIM aanga indien ik geaccepteerd word.